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急救新聞
AED救援組 ——2015東京馬拉松記憶之三
來源:m.bezr.com.cn    瀏覽:    發(fā)布時(shí)間:2015-03-18

   跑步充滿不定性。我說的不是跑步中時(shí)不時(shí)都會(huì)遇到的新奇感覺,而是生與死。在我們體內(nèi),似乎暗藏著一輛F1,隨時(shí)轟然駛出,把生命從歡快熱烈、酣暢淋漓的跑道,直接送到另一個(gè)世界。

  就算是最著名的馬拉松賽事,都不能幸免F1的尖嘯:2014年倫敦馬拉松,一位42歲的男子沖線后暈倒在地,搶救無效身亡;2011年10月,35歲的美國人卡文迪斯摔倒在距離芝加哥馬拉松終點(diǎn)不足500米的地方,再也沒有起來;2008年11月,來自巴西的卡洛斯戈麥斯完成紐約馬拉松后感覺不適,雖然立即被送往曼哈頓醫(yī)院搶救,可惜為時(shí)已晚。在更早些的2002年波士頓馬拉松,為治療白血病和淋巴瘤募捐的辛西婭.盧賽羅跑到35公里補(bǔ)水站,28歲的她4天前剛剛完成博士論文,一杯水喝下后,她頭暈?zāi)垦5刈吡藥撞胶笏さ乖诘兀Y(jié)束了剛剛綻放的生命。
  
  導(dǎo)致跑步猝死的主要原因是心室纖維顫動(dòng)(室顫)引發(fā)的心臟驟停,預(yù)測(cè)(或自測(cè))什么樣的跑者、在什么情況下會(huì)坐上暗黑F1是一件不可能的任務(wù)。無論比賽前做怎樣的體檢、提交怎樣過五關(guān)斬六將的成績證書,都不能保證你的小心臟在這次比賽中肯定沒事兒。那么問題來了,既然我們選擇了跑步這種活法兒,既然我們命中注定要跑過一個(gè)又一個(gè)馬拉松,怎么才能讓人只榮耀不悲傷呢?在我看來,除了運(yùn)氣和謹(jǐn)慎,賽事組織者的醫(yī)療救護(hù)體系是我們最后的指望。
  
  破解心臟驟停的不二法門是心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)。標(biāo)準(zhǔn)的CPR流程,除了人工呼吸和胸外心臟按壓,還需要最后關(guān)頭逆轉(zhuǎn)生命的AED。所謂AED,全稱是自動(dòng)體外除顫器(Automated External Defibrillator),我們?cè)?ldquo;豪斯醫(yī)生”等醫(yī)務(wù)劇中早就認(rèn)識(shí)了。對(duì)心臟驟停患者,只要亮出AED寒光畢射的兩塊電極(看著像兩個(gè)電熨斗),要么起死回生,要么無奈惜別。據(jù)統(tǒng)計(jì),在心臟驟停1分鐘內(nèi)開始CPR,成功率超過90%;此后每隔1分鐘,救活率下降10%;8分鐘后患者已經(jīng)開始腦死亡,10分鐘后幾乎無力回天。這么說來,一旦我們?cè)谫惖郎洗箅y臨頭,救護(hù)人員神兵天降,爭(zhēng)分奪秒開始CPR,在生命最后關(guān)頭送來酸爽動(dòng)人的AED,是每一個(gè)跑者對(duì)賽事組委會(huì)的重托,也是大多數(shù)賽事組委會(huì)拼命想做到的偉業(yè)。
  
  想做到不等于能做到。大多數(shù)情況下,組委會(huì)難以調(diào)集足夠數(shù)量的AED;就算有了AED,在漫漫42公里賽道上,怎么組合、怎么部署、怎么調(diào)配,也是一件讓人頭疼的事。說到AED的任性使用,東京馬拉松(以下簡稱東馬)組委會(huì)一定微笑不語。在所謂六大滿貫馬拉松(波倫柏芝紐東)中,東馬的歷史忝列榜尾,但它有一項(xiàng)傲視天下的地方:從來沒有人死在東京賽道上!東馬也因此被稱為世界上有史以來最安全的馬拉松賽事。
  
  在今年的東京賽道上,我們看到了三種AED部署方式:沿途15個(gè)救護(hù)站里,AED是標(biāo)準(zhǔn)配置。賽道上,每2公里有兩人一組騎著自行車、背負(fù)AED往返巡邏的救援人員,看上去很酷,一共22組44騎。我們一路見得更多的,是兩人一組佇立路邊的BLS現(xiàn)場(chǎng)急救組。他們大多是二十出頭的年輕人,身穿醒目服裝,背上是醒目的AED設(shè)備,靜靜佇立在路邊,面帶微笑,表情沉靜,沒有鼓掌沒有揮手,面對(duì)我們的鏡頭,只是微微躬身示意。他們是賽道邊最沉靜的人,但每一次從他們身邊跑過,都讓人覺得心里踏實(shí)。這種沿途設(shè)立的現(xiàn)場(chǎng)急救組多達(dá)37組,從起點(diǎn)的都廳廣場(chǎng)到36公里的佃大橋每公里1組,36公里后直到終點(diǎn)每800米1組。
  
  東馬沿途的75臺(tái)AED不是花架子。在2007-2013年東馬期間,有7名跑者出現(xiàn)心臟驟停,使用AED急救6次,成功率100%。2009 年東京馬拉松時(shí),41歲的諧星松村邦洋在14.7公里處突然暈倒,隨后被立即發(fā)現(xiàn)(大牌明星倒下想不被發(fā)現(xiàn)都難),1 分鐘后使用 AED 除顫儀和心臟按摩,7 分鐘后心跳恢復(fù),10分鐘后救護(hù)車抵達(dá),12天后康復(fù)出院。
  
  日本的公共場(chǎng)所,隨時(shí)可以看到AED,大多數(shù)情況是放置一個(gè)箱子里,上面有明顯的AED標(biāo)志,類似我們常見的消防栓。日本的中學(xué)生和大學(xué)生,每年都要接受一兩次急救知識(shí)培訓(xùn)。AED普及到這種程度,東馬組委會(huì)做出“發(fā)生室顫后3 分鐘內(nèi)使用 AED,救活成功率70%以上”的自許,也算是靠譜。

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